رینوپلاستی چیست؟

رینوپلاستی(Rhinoplasty) به جراحی زیبایی بینی گفته می‌شود. یکی از رایج‌ترین شیوه‌های فرم‌دهی بینی است که متشکل از دو کلمه رینو و پلاستی است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای تغییر شکل دادن است که با هدف اصلاح و زیباسازی ایراد‌های مختلف بینی از جمله موارد زیر صورت می‌پذیرد:

  • نقص مادرزادی
  • مشکلات تنفسی
  • بزرگ بودن انداره بینی
  • افتادگی نوک بینی یا کم بودن زاویه لب وبینی
  • انحراف تیغه بینی
  • دررفتگی تیغه بینی
  • دفورمیتی(بد شکلی)های بعد از عمل جراحی 

رینوپلاستی(جراحی زیبایی بینی) که تحت بی حسی موضعی و یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود به دو صورت باز یا بسته انجام می‌شود. انتخاب هر یک از روش‌ها برعهده جراح پلاستیک و براساس شرایط بیمار صورت می‌گیرد. در عمل رینوپلاستی باز، یک شکاف(اسکار) در داخل بافت بین دو سوراخ بینی ایجاد می‌شود. جراح می‌تواند به طور مستقیم استخوان‌ها و غضروف‌های فوقانی بینی را مشاهده کند. با استفاده از آن تغییرات مورد نیاز بر روی بینی انجام می‌شود. در عمل رینوپلاستی بسته، شکاف‌های ایجاد شده کاملاً در داخل بینی هستند. عمل جراحی باز معمولاً از نظر زمانی طولانی‌تر از عمل جراحی بسته است. در جراحی باز بینی، التهاب و کبودی پوست بیشتر است زیرا پوست به طور کامل از بینی جدا می‌شود. برای مطالعه بیشتر در زمینه رینوپلاستی و هرینه رینوپلاستی برروی لینک کلیک کنید.

 

رینوپلاستی گوشتی

بینی گوشتی معمولا به بینی‌هایی گفته می‌شود که قسمت تحتانی بینی دارای پوستی ضخیم و پر از چربی باشد. این عمل برای افرادی که دارای بینی گوشتی و پهن هستند و باعث خجالت و کاهش اعتماد به نفس در فرد می‌شود، انجام می‌شود. این مدل از بینی غضروف‌های پهن، بافت همبند ارتجاعی، پوست ضخیم و نوک بینی چربی دارند. در مقایسه با بینی‌های استخوانی این مدل بینی غضروف‌های ضعیفی و شکننده‌ای دارند به همین دلیل جراحی بینی گوشتی ریسک بسیار بلایی دارد. به علت وجود هورمون جنسی مردانه و چرب بودن پوست آن‌ها، بینی گوشتی شایع‌ترین مدل بینی در مردان است. این عمل در واقع زیر مجموعه‌ای از جراحی رینوپلاستی است.

 

رینوپلاستی استخوانی

بینی استخوانی هرمی شکل است و پوست بینی این افراد نازک‌تر از بینی‌های گوشتی است. یکی از مهمترین عوامل در ایجاد نتایج بهتر در بینی استخوانی، داشتن ساختمان بینی با انعطاف پذیری بالا در این نوع بینی است که جراح می‌تواند به راحتی تغییراتی را بروی بینی انجام دهد. یکی دیگر از عوامل تأثیر گذار بر روی نتایج عمل جراحی، جنس پوست بینی است. 

همچنین اکثر آقایان به دلیل مختلف از جمله شکستگی و انحراف بینی مجبور به انجام این عمل می‌شوند. از دست ندادن حالت و فرم بینی مردانه(فرم عروسکی و زنانه به خود بگیرد) بعد از رینوپلاستی مردانه یکی از مهم‌ترین موضوع در این جراحی است. بهتر است برای حفظ ظاهر بینی مردانه این جراحی توسط یک جراح پلاستیک متخصص و ماهر انجام شود.

 

رینوپلاستی ثانویه (بینی ترمیمی)

عمل ترمیمی بینی برای کسانی که از اولین عمل رینوپلاستی خود راضی نیستند و با توجه به نظر جراح متخصص نیاز دوباره به عمل زیبایی بینی برای رفع مشکلات تنفسی ویا ظاهر بینی دارند، استفاده می‌شود. مراحل جراحی از جراحی اولیه سخت‌تر بوده و به همین دلیل هزینه‌ی بالایی برای انجام دوباره این عمل باید پرداخت شود.

علت‌های مختلفی برای عدم رضایت قرد از عمل رینوپلاستی وجود دارد و یکی از مهم‌ترین آن‌ها می‌تواند پوست ضخیم و مشکلات عدیده قبل از عمل در بینی فرد باشد. همه این علت‌ها یک بهانه برای رفع کم کاری و عدم داشتن تجربه و مهارت کافی جراح در ارزیابی‌های قبل از عمل و نحوه جراحی است. این جراحی یکی از سخت‌ترین عمل‌ها در زیر مجموعه جراحی پلاستیک به حساب می‌آید. پس با انتخاب بهترین جراح بینی که دارای تجربه و مهارت کافی دراین زمینه است، از وقوع این اتفاقات جلوگیری کنید.

 

نوع پوست در جراحی رینوپلاستی

مهم‌ترین مشخصه پوست در جراحی بینی، ضخامت آن است. مناسب‌ترین پوست برای جراحی زیبایی بینی پوستی با ضخامت متوسط، رنگ سالم و هموار است. پوست در تغییر شکل اسکلت و پنهان کردن بینی اهمیت زیادی دارد. بنابراین جراحان زیبایی بمنظور بازسازی و از بین بردن عیوبی همچون قوز بینی و در نتیجه رسیدن به نتایج حاصل از عمل، بیشتر برروی استخوان بندی بینی کار می‌کنند. پوست بینی در زمان جراحی به ندرت مورد جراحی قرار می‌گیرد بنابراین نوع پوست می‌تواند به عنوان یکی از موثرترین عامل اصلی در تشکیل فرم جدید بینی عمل کند. علاوه بر ضخامت پوست بد زخم بودن و حالت ارتجاعی نیز از موارد مهم و تاثیرگذار در جراحی زیبایی بینی می‌باشد. 

 

سن عمل جراحی زیبایی بینی رینوپلاستی:

سن مناسب برای عمل رینوپلاستی حداقل 18 سال است که فرد به بلوغ کامل رسیده و استخوان بندی صورت تکمیل شده است. البته با توجه به اینکه ترمیم بدن پس از 60 سالگی به کندی انجام می‌شود و ریسک بروز عوارض افزایش پیدا می‌کند، رینوپلاستی بعد از این سن توصیه نمی‌شود. 

بهترین جراح بینی در تهرانبهترین جراح پلاستیک در تهران

برای مشاهده نمونه کارهای دکتر امیر دریانی، فوق تخصص جراحی پلاستیک و مطالعه مقاله در زمینه هزینه عمل بینی در تهران کلیک کنید.

مدت زمان عمل جراحی زیبایی بینی :

2 تا 3 ساعت

دوره‌ی نقاهت عمل جراحی زیبایی بینی :

4 تا 5 روز

مدت زمان لازم برای بهبود تورم و مشاهده‌ی نهایی نتیجه‌ی عمل:

1 سال بعد از جراحی

توضیحات بعد از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی):

روز اول تا هفتم

  • بهتر است پانسمان جلوی بینی خود را عوض کنید.
  • با مسواک نرم دندان هایتان را مسواک بزنید.
  • از دست زدن به لب بالا خودداری کنید.
  • به مدت دو هفته از خندیدن طولانی اجتناب کنید.
  • برای درآوردن مش یا تامپون‌های داخل بینی، دو تا سه روز بعد از جراحی به مطب دکتر دریانی مراجعه کنید.
  • دقت کنید تا یک هفته هنگام شستن موها وصورت گچ یا قالب بینی خیس نشود.
  • مایعات زیاد و سرد و غذاهایی که نرم هستند و نیازی به جویدن طولانی مدت ندارد مصرف کنید.
  • در دو هفته‌ی اول جراحی از نوشیدن آب کرفس که باعث کاهش فشار می‌شود خودداری کنید.
  • برای تسکین درد و سوزش گلوی خود مایعات سرد و یا شیر و عسل ولرم میل کنید.
  • داشتن تب خفیف بعد از عمل جراحی طبیعی است.
  • بعد از جراحی بینی قرمزی، کوچک شدن و التهاب چشم‌ها و همچنین تورم، قرمزی و کبودی زیر چشم‌ها و اشک ریزی طبیعی می‌باشد.
  • در روزهای اول جراحی مایعات میل کنید و از تخت به کمک پرستار و همراه خود پایین آمده و راه بروید.
  • در خانه هر سه ساعت یکبار قدم بزنید و به صورت نیمه نشسته و خوابیده استراحت کنید.
  • بعد از عمل به هنگام خواب دوبالش زیر سر خود بگذارید.
  • برای کاهش ورم و کبود زیر چشم تا دو روز بعد از عمل از کمپرس آب سرد استفاده کنید. به هیچ وجه از کمپرس آب گرم استفاده نکنید.
  • فرو بردن دستمال و هر چیزی به داخل بینی و فین کردن بپرهیزید.
  • بعد از عمل دفعات عطسه‌ها زیاد می‌شود پس با دهان باز عطسه کنید و از عطسه کردن با دهان بسته جلوگیری کنید. 
  • پس از معاینه بیمار توسط جراح در صورت مساعد بودن حال عمومی ترخیص خواهد شد.
  • تنها از داروهای تجویز شده توسط دکتر دریانی استفاده کنید.
  • از مصرف مسکن‌هایی به جز مسکن‌های تجویز شده جداً خودداری کنید.
  • در صورت خونریزی از قطره‌ی فنیل‌افرین درون سوراخ بینی استفاده کنید تا از خونریزی جلوگیری شود.
  • اگر بعد از این اقدام خونریزی ادامه داشت چند قطره از فنیل‌افرین را در یک تکه پنبه بریزید و به مدت چند دقیقه جلوی بینی خود نگه دارید.

 

روز هفتم تا سی‌ام

  • به مدت یک ماه بعد از عمل از عینک استفاده نکنید درصورت ضرورت از عینک سبک استفاده کنید.
  • میتوانید ورزش شنا را بدون عینک و دماغگیر و بدون شیرجه زدن بعد از 6 هفته شروع کنید.
  • میتوانید ورزش را از هفته‌ی چهارم به بعد شروع کنید.
  • ماه اول بعد از جراحی از بینی خود در برابر ضربه و گرما مراقبت کنید.
  • به مدت 6 هفته از قرار گرفتن در برابر آفتاب شدید دوری کنید زیرا گرما باعث متورم شدن بینی می‌شود.
  • بعد از باز کردن گچ، بینی شما تورم خواهد داشت و این تورم به مدت یک سال از بین خواهد رفت. همچنین عدم تقارن و ورم‌های نامتقارن تا این مدت طبیعی هستند.
  • بهتر است قبل از مراجعه به دندان‌پزشک با جراح خود درمیان بگذاریم.
  • بعد از برداشت گچ بینی سعی کنید تا ماه اول هر 10 روز یکبار به مطب جراح پلاستیک خود مراجعه کرده تا از نحوه‌ی درست چسب زدن خود مطلع شوید.
  • هفت روز بعد از جراحی گچ بینی برداشته می‌شود پس قبل از مراجعه به مطب پزشک معالج خود حمام کنید.

 

داروها

  • کپسول آنتی بیوتیک ( سفالکسین ) هر 6 ساعت یک عدد مصرف شود.
  • در صورت تجویز آنتی‌هیستامین هر 12 ساعت یک عدد مصرف شود.
  • در صورت درد داشتن مُسکِن (استامینوفن کدئین) هر 6 ساعت یک عدد مصرف شود.
  • جهت شستشوی بینی می‌توانید از سرم شستشو استفاده کنید. سرم شستشو را داخل یک سرنگ بکشید سپس سوزن سرنگ را جدا کرده و به آرامی کمی داخل بینی خود خالی کنید. این کار را می‌توانید در روز 3 تا 4 بار تکرار کنید. (بعد از شستشو از فین کردن و وارد نمودن دستمال یا گوش پاک کن داخل بینی جداً خودداری کنید.)
  • درصورت تجویز آمپول دگزامتازون 1روز بعد از جراحی و 2روز بعد از تزریق اول، تزریق شود.
  • در صورت خونریزی بعد از درآوردن تامپون قطره‌ی فنیل‌افرین داخل هر سوراخ بینی 2 تا 3 قطره انداخته شود.
  • بعد از درآوردن تامپون‌ها قطره نرمال سالین هر 4 ساعت چند قطره داخل هر سوراخ بینی انداخته شود.
  • بعد از کشیدن تامپون‌ها پمادهای آنتی‌بیوتیک را روزی 3 تا 4 بار بر روی قسمت بخیه‌ها بمالید.

 

سوالات متداول

سلام دکتر یک سوال داشتم آیا مصرف هورمون رشد بعد از جراحی بینی ممکن است باعث رشد استخوان بینی شود؟

بله- ممکن است.


زمان کشیدن بخیه و برداشتن قالب چگونه می‌باشد؟

معمولا بخیه‌ها را بین ۵ تا ۷ روز بعد از عمل خارج می‌کنند و بخیه های داخل بینی که از جنس نخ‌های جذبی می‌باشند ۲ تا ۳ هفته و گاهی بیشتر طول می‌کشد که جذب شوند و پس از جذب، گره‌های آنها خود به خود می افتند و قالب را نیز بعد از ۵ تا ۷ روز می‌توان برداشت.


آیا بینی‌های گوشتی بعد از عمل، پس از مدتی مجدد به شکل قبلی برمیگردد؟

بینی‌های گوشتی به بینی‌هایی گفته می‌شوند که دارای پوست ضخیم و غضروف‌های ضعیف می‌باشند. امروزه با تکنیک‌های جدید و ایجاد اسکلت غضروفی امکان عمل بینی گوشتی بدون بازگشت میسر گردیده است ولی باید به این نکته توجه داشت ورم بینی‌های گوشتی در مدت طولانی‌تر از بین می‌رود.


اگر شخصی بعد از عمل بینی باردار شود، بارداری باعث خراب شدن آن خواهد شد؟

همانطور که در دوران بارداری مخصوصا در ماه‌های آخر تمام بدن متورم می‌شود بینی نیز متورم می‌شود و همان گونه که بعد از اتمام بارداری تورم بدن برطرف شده و به حالت عادی خود بر می گردد بینی نیز تورمش از بین رفته و به حالت اول برمی‌گردد.


آیا روشی وجود دارد که بدون بیهوشی عمل بینی انجام شود؟

با بی‌حسی نیز می‌توان عمل بینی را انجام داد ولی با وجود تکنیک‌های بی هوشی بی‌خطری که امروزه وجود دارد، دیگر کسی با بی حسی عمل نمی‌کند و همه ترجیح می‌دهند که از بیهوشی استفاده کنند تا بتوانند براحتی و با دقت عمل خود را انجام دهند.


آیا عمل بینی ممکن است باعث تنگی نفس و از دست دادن بویایی شود؟ هزینه رینوپلاستی( عمل بینی) چقدر است؟

نه به هیچ وجه ممکن نیست. هزینه عمل بینی نسبت به شرایط بیمار متغیر است.  


آیا بعد از عمل بینی و به هوش آمدن می‌توان به بچه شیر داد؟

معمولاً دو ساعت بعد از پایان بیهوشی می‌توان شیردهی به دلبندتان را شروع کنید همانند مادرانی که با سزارین بچه خود را به دنیا می‌آورند. فقط ممکن است به علت ترشح داروهای بیهوشی در شیر، کودک دچار خواب آلودگی شود.


عمل بینی فانتزی روی بینی گوشتی انجام می‌شود؟

خیر- هر بینی را نمی‌توان به صورت فانتزی عمل کرد چون ممکن است باعث ایجاد مشکل تنفسی در فرد شود. برای تشخیص این موضوع حتما باید به صورت حضوری معاینه شوید. 


آیا ممکن است با انجام جراحی بینی فقط قوز بینی رو از بین برد؟ آیا این کار امکان پذیره؟

بله امکان برداشتن قوز بینی بدون کوچک کردن پره‌های بینی در رینوپلاستی وجود دارد.