جراحی پروتز سینه

پروتز سینه یکی از روش‌های محبوب برای بهبود شکل و اندازه سینه است که به دلایل مختلفی، از جمله زیبایی، اصلاح عدم تقارن یا بازسازی پس از جراحی، انجام می‌شود. عمل پروتز سینه یکی از عمل‌های محبوب برای حجم‌دهی و درمان افتادگی سینه است. در این راستا، انتخاب شکل و اندازه پروتز عامل مهمی است و به هدف فرد از انجام جراحی، نظر پزشک، ابعاد و شکل بدن فرن مثل قد و وزن و غیره بستگی دارد. انتخاب پروتز سینه یک تصمیم شخصی و مهم است که باید توسط بهترین جراح پروتز سینه و در نظر گرفتن نیازها و شرایط بدن شما انجام شود. توجه به جزئیات، از جمله سایز، شکل و نوع مواد پروتز، می‌تواند به نتیجه‌ای زیبا و رضایت‌بخش منجر شود.

انتخاب بهترین سایز و شکل پروتز سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد و باید با دقت و در نظر گرفتن شرایط فردی شما انجام شود. در این مقاله به نکات مهمی درباره پروتز سینه اشاره شده است.

عوامل موثر در انتخاب سایز پروتز سینه

پروتز سینه در انواع شکل و حجم‌های مختلف تولید می‌شود. حال اینکه چه سایزی مناسب شماست و توسط پزشک توصیه می‌شود به عوامل متعددی مثل نظر شما، مشاوره پزشک، تناسب و ابعاد اندام، سبک زندگی و عوامل دیگر بستگی دارد.

• تناسب اندام

 یکی از مهم‌ترین پارامترهایی که قبل از انتخاب پروتز باید به آن توجه کرد، تناسب و ابعاد اولیه بدن است. اگر اندازه پروتزی که انتخاب می‌شود با بدن فرد تناسب نداشته باشد، بعد از انجام عمل فرمی بد گرفته و نشان‌دهنده مصنوعی بودن آن خواهد بود. ابعاد بدن که برای انتخاب پروتز باید به آن‌ها توجه کرد شامل ابعاد کلی مثل قد و وزن فرد و ابعاد مخصوص  مثل توجه به فاصله بین گردن تا نوک سینه، وسط ترقوه تا نوک سینه، نوک سینه تا چین زیر سینه و قطر بالا و پایین سینه است. به عنوان مثال اگر فردی لاغر و قد کوتاه باشد، استفاده از پروتز سینه بزرگ فرمی غیر عادی به سینه فرد می‌دهد، افراد با قد بلند اما بهتر است از پروتز‌های کوچک استفاده نکرده و از حجم‌های بالاتر پروتز استفاده کنند. در نتیجه، انتخاب سایز پروتز نادرست و نامتناسب با بدن، نمای نیم‌ رخ و تمام ‌رخ بدن فرد را زشت‌تر کرده و نتیجه عمل متضاد انتظار خواهد بود.

• سایز ابتدایی سینه فرد

 اینکه اندازه سینه فرد قبل از عمل چه ‌سایزی داشته، عامل مهمی در انتخاب پروتز است چون که چربی و بافت سینه باید توانایی تحمل و نگهداری پروتز را داشته باشند‪. همچنین قفسه سینه فرد باید به اندازه ای باشد تا پروتز در آن جا شود. اندازه پروتز نه باید انقدر کوچک باشد که تاثیر کافی در حجم‌دهی و بهبود افتادگی نداشته و نه انقدربزرگ باشد که سبب نافرمی و کشیدگی پوست شود. مثلا اگر قطر سینه اولیه فرد ۱۲سانتی‌متر است نمی‌توان از پروتز با قطر ۱۵ سانتی‌متر استفاده کرد چون ظاهر آن بعد از عمل غیر عادی شده و باعث می‌شود تا پوست آن ناحیه از بدن فرد کش آمده  و زخم‌های پوستی بوجود آیند.

• سبک زندگی

 سبک زندگی عامل مهمی در انتخاب اندازه پروتز است. مثلا فردی که به زیبایی ظاهری و کوتاه مدت اهمیت می‌دهد معمولا پروتز با اندازه بزرگ‌تر از حد معمول و توان بدن انتخاب می‌کند که مشکلات بسیار زیادی دارد اما فردی که سبک زندگی درست و اصولی دارد پروتز با اندازه متناسب انتخاب می‌کند تا علاوه زیبایی کامل، در طولانی مدت، مشکلی در زندگی فرد ایجاد نشود. به عنوان مثال فردی که به طور حرفه‌ای ورزش می‌کند باید حتما پیش از انجام عمل با چند پزشک در رابطه با اندازه و شکل پروتز صحبت کند.

• ‫سن

  با افزایش سن، بافت و پوست بدن خاصیت کششی خود را از دست داده و از حجم چربی ناحیه سینه کم می‌شود. این امر باعث می‌شود تا در سنین بالا، بافت سینه توان حمل و نگهداری پروتزهای بزرگ را نداشته باشد و در صورت استفاده از پروتز بزرگ با گذر زمان نسبتا کمی دچار افتادگی شود. در نتیجه سن فرد با اندازه پروتز رابطه عکس داشته و بهتر است تا در سنین بالاتر از پروتز های کوچکتر استفاده کرد.

• ‫بارداری و شیردهی

باید اشاره کرد که بارداری باعث تغییر سایز سینه می‌شود در نتیجه ممکن است افزایش وزن دوره بارداری تاثیر منفی روی قرارگیری پروتز داشته باشد.

کاندیداهای مناسب برای پروتز سینه

• ‫بانوان جوانی که به بلوغ کامل جسمی رسیده اند و بعد از گذشت چندین سال همچنان سینه‌هایشان به طور کامل رشد نکرده است.
• ‫خانم‌های که با افزایش سن یا تعدد بارداری و شیردهی، سینه‌هایشان کوچک شده یا دچار افتادگی سینه شده اند.
• ‫بانوانی که بطور ژنتیکی سینه‌های افتاده و با فرمی نامناسب دارند.
• ‫افرادی که به هر دلیلی از اندازه و فرم فعلی سینه خود راضی نبوده و می‌خواهند تا اندازه سینه‌شان بزرگتر شود.
• ‫افرادی که در نتیجه تصادف یا آسیب‌های فیزیکی شدید مثل گلوله یا چاقو و یا سرطان سینه، ناچار به برداشتن بافت سینه بوده‌اند.

قبل از انجام جراحی پروتز سینه

اگر تصمیم به انجام عمل پروتز سینه دارید باید در ابتدا به دنبال پزشک مناسب بگردید. بعد از مشخص کردن پزشک مورد نظر باید چندید جلسه مشاوره و معاینه با پزشک داشته باشید تا معاینه شوید و هدفتان از انجام عمل را با پزشک بازگو کنید. سپس پزشک به شما در مورد اینکه آیا شما مناسب این عمل هستید یا خیر اطلاع می‌هد. در صورت موافقت پزشک به انجام عمل، در مورد شکل و اندازه پروتز مناسب به شما گفته و نتیجه احتمالی کار را به روش فیزیکی یا سه بعدی به شما نشان می‌دهد. در این مرحله سوابق پزشکی و داروهای مصرفی خود را با پزشک مطرح کرده تا تداخلی در عمل پیش رو نداشته و یکسری آزمایشات انجام می‌دهید تا از سلامت فیزیکی شما اطمینان حاصل شود.

در نهایت هم اینکه پزشک یکسری توصیه‌های قبل از عمل شامل قطع داروهای مختل کننده عمل یا عدم مصرف دخانیات و نوشیدنی‌های الکلی به شما می‌کند تا برای عمل آماده شوید.

جراحی پروتز سینه

در مرحله عمل جراحی، بعد از بیهوشی شما، پزشک بسته به نوع و حجم پروتز و معمولا توجه به این امر که کمترین مقدار جای زخم مشخص باشد، برشی در زیر بقل، اطراف و چین سینه و یا اطراف نوک سینه ایجاد می‌کند. سپس پروتز وابسته به ویژگی‌های ظاهری و اندام فرد که توان تحمل پروتز را دارد یا خیر، به زیر عضلات سینه یا فاصله بین عضلات تا بافت سینه جاگذاری می‌شود. در نهایت نیز جای برش به وسیله نخ‌های قابل جذب بخیه زده و بسته می‌شود.

نوعی از عمل دو مرحله ای پروتز سینه هم وجود دارد که در آن پروتز در سینه فرد قرار گرفته و در طول زمان و مرحله به مرحله با محلول پر می‌شود تا کم کم بافت و پوست سینه به اندازه لازم کش بیایند.

 

بعد از انجام جراحی پروتز سینه

بعد از انجام عمل هم لازم است تا چند جلسه معاینه با پزشک داشته باشید تا پزشک از روند درمان شما مطلع باشد. همچنین باید به توصیه‌ها و نکات پزشک گوش کرده تا به بهترین نتیجه عمل برسید. بعد از عمل باید از آسیب و ضربه به ناحیه سینه جلوگیری کرده و تا مدتی به پشت بخوابید تا جای عمل بهبود یابد. همچنین باید داروهای مورد نظر را با تجویز پزشک مصرف کرده و رژیم غذایی مناسبی از تمام خانواده‌های غذایی به همراه ویتامین، آنتی اکسیدان وفیبر مصرف کنید تا روند بهبودی تسریع شود. همچنین از مصرف سیگار و الکل که باعث کاهش جریان خون و کند شدن بهبودی می‌شود تا مدت‌ها دوری کنید.

 

انواع پروتز سینه

پروتز سینه از نظر شکل به دو دسته پروتز سینه گرد و اشکی تقسیم می‌شود. پروتز گرد حالتی نیمه کروی و متقارن داشته و بیشتر برای حجم دادن به سینه استفاده می‌شود. پروتز اشکی از طرف دیگر، ضخامت پایین آن از بالای آن بیشتر است و مناسب افرادی است که به دنبال درمان افتادگی سینه اند و یا می‌خواهند تا سینه آن‌ها بعد از عمل فرمی طبیعی داشته باشد.  امکان دارد تا تحت شرایطی از ترکیب دو نوع پروتز استفاده شود تا تاثیر بهتری داشته باشد. غیر از این دو نوع متداول، نوع تخت ان نیز وجود دارد که برای افرادی که به دنبال سینه‌های کوچکتر هستند استفاده می‌شود.

پروتزهای سینه از نظر جنس عموما به دو دسته سیلیکونی و سالینی تقسیم می‌شوند. پروتز سیلیکونی شکل جامد منعطف و ژلاتینی دارند در نتیجه بافت و شراط مشابه سینه طبیعی دارند.  استفاده از این پروتزخطر سوراخ شدن و احتمال چین خوردن را ندارد اما هزینه و نیاز به معاینه بیشتری دارد. پروتزهای سالینی به شکل روکشی پر شده از آب و نمک اند که یا در درون بدن فرد پر می‌شوند و یا به صورت آماده در بدن فرد جایگذاری می‌شوند. این پروتزها سفت تر از نوع سیلیکونی اند و عموما فرم گرد دارند. این پروتزها نیاز به برش کمتری دارند و هزینه و نیاز به معاینه آن‌ها کمتر است.

معمولا پروتزها را در دو دسته با سطح زبر و صاف تولید میذکنند که نوع زبر آن باعث ایستادگی و ماندگاری بهتر آن در محل می‌شود درحالی‌که نوع صاف آن باعث راحتی و سازگاری بهتر است.

از معروف‌ترین برندهای پروتز موجود در بازار ایران می‌توان به موتیوا، منتور، پلی تک، ناگور و آریون اشاره کرد که أنواع پروتزها را در اندازه و شکل‌های مختلف تولید می‌کنند.

انواع اندازه پروتز سینه

پروتزهای سینه بر واحد میلی‌لیتر یا سی سی تولید می‌شوند. این پروتزها معمولا از اندازه‌های کوچک ۱۵۰-۲۰۰ میلی‌لیتری شروع ، در اندازه ۳۰۰-۳۵۰ میلی‌لیتری و تا حدود ۱۰۰۰-۸۰۰ میلی‌لیتری و بیشتر ادامه دارند. به بیان دیگر سایز پروتزها از A که کوچکترین سایز است تا دابل دی(DD) یا تریپل دی(DDD) که بزرگترین اندازه‌ها هستند ادامه دارد. معمولا به طور عادی برای افراد پروتز با اندازه ۳۰۰ تا ۴۰۰ میلی‌لیتری تجویز می‌شود اما بسته به معاینه و درخواست خود فرد اندازه آن متغیر است. پزشک با معاینه و اندازه‌گیری میزان پوست اضافی سینه مشخص می‌کند که چه اندازه ای از پروتز برای فرد مناسب است.

پروتز سینه بزرگ و عوارض آن

استفاده از پروتز سینه بزرگتر از معمول و اندازه عادی سینه و قفسه سینه معایب زیادی دارد. از جمله این مشکلات می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ‫پروتز بیش از حد بزرگ باعث بد فرمی و نشان‌دهنده طبیعی نبودن عمل خواهد بود.
• ‫پروتز بزرگ روند افتادگی مجدد سینه را سریع‌تر می‌کند.
• ‫استفاده از پروتز‌های بزرگ، باعث به وجود آمدن درد حاصل از کشیدگی پوست می‌شود. همچنین این کشیدگی پوست باعث ایجاد ترک‌های پوستی می‌شود.
• ‫پروتز‌های حجیم، باعث مشکلات کمردرد و در ستون فقرات و سرشانه می‌شود.
• ‫باعث محدودیت در تحرک و انجام امور روزانه فرد می‌شود.

عوارض پروتز سینه

• ‫درد ناشی از کشیدگی عضلات و بافت سینه اجتناب ناپذیر است و با مصرف داروهای شل‌کننده و مسکن تا زمان جا باز کردن عضلات برطرف می‌شود.
• ‫جای زخم در عمل پروتز سینه امری اجتناب ناپذیر است چرا که حداقل قطر پروتز سینه از ۵/۷ سانت شروع شده و تا۱۷ سانت ادامه خواهد داشت در نتیجه نیاز به برش پوست تقریبا به اندازه قطر پروتز است.
• ‫کاهش حس نوک سینه نیز در مواردی برای فرد اتفاق می‌افتد و طبیعی است اما در صورت گذشت چند ماه و برنگشتن حس باید به پزشک مراجعه کرد.
• ‫پیش آمدن علايم عمومی جراحی مثل خونریزی، عفونت، التهاب و قرمزی پوست نیز طبیعی است و با مصرف داروها و گذر زمان از بین می‌روند.
• ‫‫پاره شدن پروتز سینه با جنس پروتز‌های امروزی زیاد پیش نمی‌آید اما در صورت برخورد اجسام یا آسیب‌های فیزیکی شدید یا تصادفات امکان پاره شدن آن وجود دارد. نکته مهم این است که در صورت پاره شدن پروتز جای نگرانی نیست چون جنس پروتز از مواد سازگار و قابل جذب در بدن است و مشکلی برای بدن فرد پیش نمی‌آید اما نیاز به عمل مجدد برای جاگذاری مجدد پروتز است.
• گاهی اوقات پیش می‌آید که پروتز سینه در مکان خود نمانده و جابجا می‌شود. این امر ممکن است ناشی از اشتباه جراح، نوع پروتز یا فعالیت سنگین و ورزش‌ باشد.

پروتز سینه و شیردهی

به طور کلی باید اشاره کرد که پروتز سینه معمولا تداخلی با شیردهی مادر به فرزند نخواهد داشت. تنها زمانی که احتمال ایجاد اختلال با عمل پروتز سینه پیش خواهد آمد زمانی است که جای برش در اطراف نوک سینه باشد. در این حالت چون جای برش و مسیر جایگذاری پروتز در مسیر غدد شیری و لنفاوی سینه است احتمال اینکه مجرای شیر مسدود شوند وجود دارد اما آن هم باز به تجربه جراح بستگی داشته و تا بعد از عمل مشخص نمی‌شود که اختلال شیردهی به وجود آمده است. معمولا شیردهی بعد از گذشت ۶ ماه تا ۱ سال از عمل نه مشکلی برای شما و پروتز ایجاد کرده و نه عموما برای نوزاد مشکلی دارد اما بهتر است تا عمل پروتز را در هنگام بارداری با پزشک یا ماما مطرح کنید.

افتادگی پروتز سینه

پروتز سینه با وجود بالا بردن سینه و افزایش حجم آن، در طولانی مدت، مجدد دچار افتادگی می‌شود. این امر با وجود عواملی مثل استفاده از پروتزهای بزرگتر از معمول بر خلاف نظر پزشک، ژنتیک و پوست و بافت ضعیف و عواملی مثل حاملگی یا شیردهی تشدید می‌شود.

ماندگاری پروتز سینه

در صورت مطالعه موارد فوق که در این مقاله به آن‌ها اشاره شد و انتخاب درست شکل و اندازه پروتز با مشورت جراح، افتادگی سینه شما درمان شده و باعث بهبود ظاهر و بالابردن رضایت شما می‌شود. بعد از انجام عمل بین دو سه هفته تا دو ماه زمان نیاز است تا التهاب سینه کاهش پیدا کرده و سینه، فرم نهایی عمل را نشان دهد. به علت ماهیت مصنوعی این پروتزها، در صورتی که مشکلی مانند نشت یا جابجایی پروتز پیش نیاید، معمولا ماندگاری پروتزها بین ۱۰ تا ۱۵ سال تخمین زده می‌شود.

نکته پایانی

برای انتخاب بهترین گزینه، نه‌تنها باید به ظاهر توجه کنید، بلکه باید سلامتی و ایمنی خود را نیز در اولویت قرار دهید. مشورت با جراح پروتز سینه و شفاف بودن درباره انتظاراتتان کلید دستیابی به نتیجه‌ای رضایت‌بخش است.